简体 繁体
当前位置: 首 页>>信息详细
首 页
    信件详细
    标    题 关于合疗问题
    姓    名 刘茹
    手    机 15229465679
    地    址 上渡
    发件IP 111.19.82.*
    信件内容 您你,打扰了,本人于2017年12月13日生下小孩,当时村上合疗已交过,小孩于2018年1月因肺炎住院治疗,花费4100余元,出院医院说4月份来报合疗,4月份去被告知报不了,原因不清楚,跑去合疗办,这里问让去那里,那里问让去这里,支来支去,回来打合疗办的电话咨询,说明情况,说是把合疗补上才能报,具体没被告知上那去补(已过交合疗的时间)小孩出生的当年可以跟母亲合疗报,这样回复是不是就意味着这个合疗到时交了是可以报的?我们就想的是年底交了就可以报了,就没继续问了,等吧,就在前几天听说合疗都是可以报的,又去合疗办咨询,得到的结果是你们这个报不了,原因是你合疗都没交怎么可能报,你们今年年底交19年合疗的时候还要把18年小孩的合疗补交上,问补交上是不是就可以报了,得到的回复是补交上也不可以报,试问这是不是个坑,补交了为啥不能报,不能报我还要补交,合理不???敢问17年12月出生的娃娃如果没交合疗的在后期生病产生的费用都需要自己承担的吗?而且说是一个人没交合疗,全家合疗都不能用,有这说法???那我们这费用就不能报了?难道娃的户口都没有上要先把合疗交上吗?望回复
    处理情况
    处理状态 已处理
    回复内容

    来信收悉,合疗办回复如下:

        经了解,刘茹于2017年12月13日分娩并生下小孩,2018年1月小孩因肺炎住院治疗,共花费4100余元,出院时医院告知刘茹4月份到医院办理合疗报销。但4月份去报销时医院告知不能报销。针对此问题,现明确以下几项政策及事项:
        一、小孩出生当年随参合母(父)亲免费享受合疗报销,出生后下一年度必须缴费参合,否则不能享受合疗报销。如果出生后下一年度才上户,但未参合的,今后参合时,只缴纳当年的费用,之前的费用不需要补交。同时,在小孩上户当年未参合的情况下,不影响家庭其他参合成员享受合疗报销,但上户下一年度必须缴费参合。
        二、我县2018年度参合筹资期限为2017年11月8日至12月底。
        三、我县合疗自2007年实施以来,中、省、市政策明确规定“坚持以户为单位自愿参合的原则”(即:以户口本为准,必须全员参加。家庭成员中如有参加职工医保、异地医保者,出具相关参保证明后可以不再参加西乡县的合疗)。
        四、2016年10月,我县正式启动合疗信息化管理系统。目前全县实行的是人工收缴参合费用,收缴结束后各镇将筹资票据、参合信息等统一上报县合疗办逐人审核,审核结束后,县合疗办将参合信息上报省上统一导入合疗信息系统。由于全县参合人数有37万多人,筹资审核任务非常繁重,时间周期也较长,一般情况下信息系统正常运行在3、4月份。你家小孩2018年1月份住院,医院告知您4月份去报销(前提必须参合)也是此原因所致。
        综上所述,由于您家小孩2018年未及时缴费参合,所以其住院费用合疗不能给予报销,请予以理解。

版权所有:西乡县人民政府 电话:0916-6215321 邮编:723500

技术支持:西乡县信息化办公室 邮箱:xixiang@hanzhong.gov.cn

网站标识码:6107240035 备案序号:陕ICP备08000440号 汉公网备:61230422陕公网安备 61072402000109号