县医保局：拧紧医疗保障安全阀筑牢防范化解因病返贫致贫防护墙

为扎实推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重点工作，县医保局筑牢防范化解因病返贫致贫防护墙，扎实做好参保缴费、预警监测、待遇落实各环节，确保农村低收入人口和脱贫人口应参尽参、应保尽保，不发生规模性因病返贫致贫。

聚焦多方力量，确保应参尽参。一是部门协同齐发力。在参保缴费筹备和推进落实工作中，积极与税务、乡村振兴、民政等部门协作，定期召开联席会议，一体推进特殊人群信息收集、参保信息校对、身份标识等各项工作，确保农村低收入人口、脱贫人口等信息精准。二是多措宣传共推进。联合税务、教体、卫健、定点医药机构、镇村干部等各方力量，通过短视频、微信公众号、义诊活动、入户走访等方式，全方位、多渠道宣传医保征缴政策，激发群众参保缴费意愿，确保及时享受参保资助。2023年全县资助参保22603人，资助金额451.71万元。三是动态排查不漏人。定期与税务、乡村振兴、民政等部门对接参保缴费数据、特殊人员动态新增数据，并开展比对排查工作，点对点反馈各镇（街道），确保农村低收入人口和脱贫人口应参尽参。截至2024年4月2日，全县城乡居民医保参保325982人，参保率97.27%，农村低收入人口和脱贫人口参保率达99%以上。

聚焦双通道，确保排查全覆盖。一是部门协作，实现信息共享，确保精准反馈。建立数据共享机制，加强与乡村振兴、民政、卫健等部门信息联动，实现农村低收入人口和脱贫人口信息共享。利用医保信息平台每月对省内高额医疗费用患者开展动态监测预警，及时反馈给县乡村振兴部门及各镇（街道），镇（街道）、村（社区）干部第一时间入户核查，对确有因病返贫致贫风险的困难群众制定针对性帮扶措施，建立健全信息台账，持续跟踪措施落实、待遇享受，确保医保帮扶政策落到实处。2023年，通过预警监测反馈信息1043条，其中脱贫人口570条，一般城乡居民473条。二是多方宣传，积极营造氛围，提高政策知晓率。我县把因病返贫致贫动态监测预警政策宣传作为镇、村干部、网格员、部门驻村队伍等结对帮扶常态化政策宣传内容之一，针对省外就医人员开展政策宣传、就医情况摸排。全县34家定点医疗机构作为预警监测政策宣传点位，通过开展义诊、发放医保政策折页、开展医保政策宣传栏等方式，进一步提高政策知晓度。每年就防范化解因病返贫致贫政策及医疗救助政策对镇（街道）、村（社区）工作人员开展专项培训，目前已覆盖全县17个镇（街道）219个行政村，形成监测政策人人知晓的良好态势。