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医疗保障局

更新时间:2026-07-14 08:16:00

机构职能

(一)贯彻中省市医疗保障工作的法律法规和政策规定,组织实施全县医疗保险、生育保险和医疗救助等医疗保障方面的政策、计划和标准。

(二)贯彻执行全省医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革

(三)负责全县医疗保障政策的落实,城乡医疗保障待遇标准的制定,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。贯彻执行全省长期护理保险制度改革措施  

(四)贯彻落实城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,根据中、省、市纳入谈判的医保目录,制定全县纳入医保目录支付标准并组织实施

(五)贯彻落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度

(六)贯彻执行药品、医用耗材的招标采购政策并组织实施

(七)负责全县定点医药机构协议和支付方式改革,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为

(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理制度和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度的监督执行,开展医疗保障领域合作交流

(九)贯彻落实中省市医疗救助政策。组织开展全县医疗救助工作,承担医疗救助业务和资金监管

(十)制定城乡居民大病保险改革方案和离休人员医疗保障待遇相关政策并监督实施

(十一)配合县行政审批服务局完成相对集中行政许可权改革工作,并落实好行业监管责任

(十二)监督落实建档立卡贫困人口基本医疗、大病保险和医疗救助倾斜优惠政策

(十三)完成县委、县政府交办的其他任务

(十四)职能转变:县医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担

(十五)与县卫生健康局的有关职责分工:

县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

联系我们

办公电话:0916-6320231

办公地址:西乡县莲花路与鹿龄路转盘向北五十米

邮政编码:723500

办公时间:法定工作日,夏季(7-8月):8:00-12:00;15:00-18:00;其余:8:00-12:00;14:00-18:00。

机构领导

刘月颖(副局长、主持工作):分管组织人事(干部队伍管理)、依法行政(法治政府建设、行政执法)、“三个年”活动、信息宣传、深化改革、文明城市创建、目标责任制考核、招商引资和机关事务、财务、工会、妇联、人大代表建议及政协委员提案办理等工作,分管局办公室、基金管理与法规股。完成局党组书记交办的其他工作。
李 博(党组成员、副局长):分管党建、宣传思想(意识形态、网信)、综治维稳(平安建设、信访)、医保巩固衔接(乡村振兴、驻村帮扶)、全民参保和医保待遇落实等工作,分管局待遇保障股。完成局党组书记交办的其他工作。
周显杰(党组成员、医疗保险基金管理中心主任):主持医保基金管理中心全面工作,负责局委托行政执法监管和药事服务管理、医保信息化建设等工作。协管驻村帮扶工作。完成局党组书记交办的其他工作。
肖 斌(党组成员、医疗保险业务经办中心主任):主持医保业务经办中心全面工作,负责全民参保计划、医保政策宣传培训、业务经办服务、医保待遇落实(医保报销、医疗救助和长期护理保险等)和医保基金预算决算、核算拨付、运行分析、稽核检查等工作。分管党风廉政(干部作风建设)、12345等平台信访投诉、信访接待等工作;协管医保巩固衔接(乡村振兴、驻村帮扶)工作。完成局党组书记交办的其他工作。
张耀中(医疗保险基金管理中心副主任):在周显杰同志驻村期间主持医保基金管理中心和局党支部日常工作,负责局委托行政执法监管和药事服务管理、医保信息化建设等工作。协管党建和党员干部管理、信访接待等工作。完成局党组书记交办的其他工作。      

内设机构

1.内设股室
(1)办公室。(负责人:李芮晗,联系电话:0916-6320231)
股室职责:负责机关日常运转;承担机关重要文稿、公文的起草、审核工作;承担重要会议的组织和重要事项的督查督办;负责机关文电、机要、保密、档案、宣传、考核、政务公开、安全、信访等工作;承担机关资产管理工作;承担机关党建、党风廉政建设、精神文明、意识形态、机构编制、人事管理、教育培训、报刊征订分发等工作;负责公务接待工作;协助完成纪检、监察工作。
办公地点:西乡县莲花路与鹿龄路转盘向北50米
(2)待遇保障股。(负责人:林泽凤,联系电话:0916-3196329)
股室职责:监督落实全县医疗保障筹资和待遇政策、标准;负责管理西乡医保局微信公众号的文稿编撰和日常运维;推进多层次医疗保障体系建设;监督指导全县参保人员待遇审核、报销和支付等工作;监督指导全县医疗救助工作;指导医疗保障对象的“一站式服务,一单式结算”工作;监督指导全县医疗保险信息化建设和管理工作;监督执行异地就医管理办法和结算政策;监督指导城乡居民大病保险和其他补充保险管理工作;监督落实生育保险和长期护理保险制度改革;负责监督纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务;负责办理人大代表建议和政协委员提案。
办公地点:西乡县莲花路与鹿龄路转盘向北50米
(3)基金管理和政策法规股。(负责人:马剑浩,联系电话:0916-3196331)
股室职责:监督执行医疗保障基金核算、收支;建立健全医疗保障基金安全防控机制;承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉工作;受理查处医疗保障领域举报投诉,依法查处医疗保障领域违法违规行为;建立健全医疗保障信息统计、信息披露制度与信用评价体系;检查医保基金收支运营;承担医疗保障政策宣传和培训工作。
办公地点:西乡县莲花路与鹿龄路转盘向北50米
2.下属单位
(1)西乡县医疗保险业务经办中心。(负责人:肖斌,办公电话:0916—6217695)
单位职责:负责西乡县城镇职工、城乡居民基本医疗保险经办工作;负责医保基金收入支出、会计核算、运行分析、监督管理等工作;负责全县医疗保险政策、经办业务培训工作;负责医保关系转移接续及异地就医结算工作;负责定点医药机构执行医保政策、履行服务协议和各项医保待遇落实情况的稽核检查等工作;完成主管部门交办的其他工作。
办公地点:西乡县莲花路与鹿龄路转盘向北50米
城镇职工医保业务咨询、办理电话:0916—6217697
城乡居民医保业务咨询、办理电话:0916—6211700
政务大厅医保窗口服务电话:0916-6220301
(2)西乡县医疗保险基金管理中心。(负责人:周显杰,办公电话:0916—6321693)
单位职责:负责医药价格监测,药品、医用耗材配送及带量采购工作;负责西乡县医疗保险基金监管工作;负责医保编码、目录对应管理、数据运行维护、统计分析、信用体系等工作;负责全县医疗保险政策培训工作;完成主管部门交办的其他工作。
办公地点:西乡县莲花路与鹿龄路转盘向北50米