西乡县人民政府办公室关于印发《西乡县推进基本养老服务体系建设实施方案》的通知

西政办发〔2024〕4号

西乡县人民政府办公室

关于印发《西乡县推进基本养老服务体系建设实施方案》的通知

各镇人民政府，城北、城南街道办事处，县政府各部门（单位）：

《西乡县推进基本养老服务体系建设实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

                                 西乡县人民政府办公室

                                   2024年1月31日

西乡县推进基本养老服务体系建设实施方案

根据《陕西省人民政府办公厅关于印发推进基本养老服务体系建设实施方案的通知》（陕政办发〔2023〕23号）和《汉中市养老服务工作联席会议办公室关于印发推进基本养老服务体系建设实施方案的通知》（汉养联办发〔2023〕3号）文件精神，为加快推进我县基本养老服务体系建设，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导。全面贯彻党的二十大精神和习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示，实施积极应对人口老龄化国家战略，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，坚持以党对基本养老服务体系建设的全面领导，坚持以人民为中心，坚持以改革创新为根本动力，加快建成覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系。到2025年，基本养老服务制度体系基本健全、基本养老服务清单更加完善，服务供给、服务保障、服务监督等机制不断健全，养老服务设施布局更加合理，基本养老服务供给能力和服务质量明显提升。

二、重点工作

（一）制定落实基本养老服务清单

1.制定基本养老服务清单。县级发布《西乡县基本养老服务清单》，根据我县经济社会发展水平、财力状况、养老服务需求变化等因素建立动态调整机制。基本养老服务清单要明确服务对象、项目、内容、标准、类型等。对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供物质帮助、照护服务、关爱服务等基本养老服务。（县民政局、县卫健局、县发改局、县医保局、县交通局、县文旅局、县司法局、县公安局、县财政局、县人社局、县退役军人事务局、县残联等按职责分工负责）

（二）建立精准服务主动响应机制

2.建立基本养老服务统计工作。科学设置基本养老服务调查统计项目和具体指标，开展基本养老服务统计监测工作。建立基本养老服务项目统计调查制度，定期发布基本养老服务统计数据，建立老年人状况统计调查和发布制度。（县统计局、县民政局、县卫健局按职责分工负责）

3.开展老年人能力综合评估。贯彻实施老年人能力评估规范国家标准，出台我县评估实施办法。鼓励依法登记的企事业单位或社会组织，申请设立老年人能力评估机构。开展老年人能力、需求、身体状况、照护情况等相关评估，推动评估结果全县互认，各部门按需使用。将评估结果作为发放经济困难老年人服务补贴、家庭适老化改造、建设家庭养老床位等基本养老服务的重要依据。（县民政局、县卫健局、县人社局、县财政局、县医保局按职责分工负责）

4.建立困难老年人主动发现机制。依托一体化政务服务平台和数据共享交换平台，推进困难老年人基础信息采集和跨部门数据共享。建立健全困难老年人精准识别和动态管理机制，细化与常住人口、服务半径挂钩的制度安排，将符合条件的困难老年人主动纳入保障和服务范围，逐步实现“服务找人”。（县民政局、县卫健局、县医保局、县公安局、县统计局、县残联、县行政审批局按职责分工负责）

5.建立困难老年人探访服务。政府通过专项工作部署或购买服务上门探视、通讯探访等多种方式。对分散供养特困老人、独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等老年人开展探访关爱服务，到2025年月探访率达100%。引进第三方服务机构稳步开展分散供养特困照料护理人员考核，并根据考核结果调整照料护理人员，切实提升分散供养特困人员服务质量。充分发挥镇（街道）社工专业服务作用，运用“五社联动”工作机制，推动实施网格化管理，鼓励邻里互助、结对帮扶，支持社区社会组织、社会工作者和志愿者等参与探访关爱服务。（县民政局、县卫健局、县残联按职责分工负责）

6.大力发展智慧养老服务。提升基本养老服务信息化水平，加强养老服务领域信息无障碍建设，坚持传统线下服务方式与智能化服务并行，切实解决老年人在运用智能技术方面遇到的困难。依托管理服务平台，提供养老政策咨询、服务推荐、办事指导等一站式服务，加快智慧养老服务信息平台运用，开展紧急呼叫、助餐助浴、康复理疗、政策宣传，供需对接等服务，满足老年人全天候足不出户养老服务需求。（县民政局、县行政审批服务局按职责分工负责）

（三）完善基本养老服务保障机制

7.推动建立长期照护保障制度。加强老年人社会救助、社会福利和社会保障政策衔接。稳步推进长期护理保险制度试点，重点解决重度失能人员基本护理保障需求。开展经济困难老年人照护服务工作，为经济困难老年人提供养老服务补贴、护理补贴，合理确定补贴覆盖范围和补贴标准，做好与残疾人“两项补贴”、长期护理保险等政策的衔接。鼓励支持经济困难失能老年人进行集中照护，进一步扩展照护服务兜底保障范围。鼓励商业保险公司开发适合老年人需求的人身保险产品，引导老年人购买意外伤害保险，结合实际对养老服务机构购买综合责任保险予以补助。（县民政局、县残联、县财政局、县医保局按职责分工负责）

8.完善基本养老服务经费保障机制。持续加大预算内投资建设项目发展养老服务事业。建立基本养老服务经费保障机制，县级财政统筹现有资金渠道给予支持，支持发展养老服务的社会福利事业彩票公益金不低于60%。制定政府购买养老服务的实施意见，细化目录清单、服务标准等内容，优先保障经济困难的失能、高龄、无人照顾等老年人的服务需求。拓展资金统筹渠道，鼓励和引导企业、社会组织、个人等社会力量开展面向老年人的公益慈善和志愿服务活动，依法通过慈善捐赠、公益活动、志愿服务等方式为基本养老服务提供支持。（县发改局、县民政局、县财政局按职责分工负责）

9.落实养老服务优惠扶持政策。通过招商引资，鼓励和引导民营经济投资养老服务产业，持续开展居家和社区基本养老服务提升行动项目，支持社会力量兴办养老服务机构、参与提供基本养老服务。2025年，全县民办养老机构达到7个。支持物业、家政服务企业因地制宜提供居家社区养老服务，结合实际建立健全养老服务机构运营补贴制度。严格落实土地、金融、税费、水、电、气、热、互联网接入等扶持政策，推动建设一批方便可及、价格合理、质量可靠的民办养老机构，形成兜底保障、普惠便民、高端个性，全覆盖、多元化发展格局。（县民政局、县发改局、县财政局、县住建局、县经贸局、县经合中心、县税务局按职责分工负责）

10.加强养老服务综合监管。强化养老服务建设项目、政府补贴资金和购买服务等绩效管理和审计监督。持续开展养老服务领域非法集资风险排查整治，依法打击非法集资活动。健全“双随机、一公开”联合监管机制。持续推进养老服务机构风险隐患排查整治，防范消除消防、建筑、食品、医疗卫生、特种设备等方面隐患。2024年底前，合法的养老机构消防审验完成率100%。（县民政局、县公安局、县审计局、县财政局、县卫健局、县住建局、县应急管理局、县市场监管局、县消防救援大队按职责分工负责）

（四）提高基本养老服务供给能力

11.科学规划养老服务设施布局。县民政局要会同县自然资源局，根据国土空间规划和老年人口分布、公共服务资源、养老服务需求、经济发展等因素，编制养老服务设施布局专项规划，报县政府批准后，纳入同级国土空间规划同步实施。根据本行政区域国土空间规划，保障养老服务设施用地。（县自然资源局、县民政局、县发改局按职责分工负责）

12.配齐居家社区养老服务设施。制定全县养老服务设施用地标准，新建城区、新建居住区按人均用地不少于0.1平方米的标准配套建设养老服务设施，做到同步规划、同步设计、同步验收、同步交付。配套建设的养老服务设施无偿移交给所在镇（街道）。既有居住小区按结合城市更新通过补建、购置、置换、租赁等方式达到配建标准，不得挪作他用。县住建局要制定老城区和已建成居住区养老服务设施配建具体工作方案，补齐社区养老服务设施短板。政府投入资源或者出资建设的养老服务设施优先用于基本养老服务。建立联合检查机制，常态化督促配建移交工作。2025年底前社区养老服务设施配建及移交率达到100%。（县民政局、县发改局、县财政局、县自然资源局、县住建局按职责分工负责）

13.发挥公办养老机构基础作用。突出公办养老机构公益属性，强化兜底保障养老服务能力，对有集中供养意愿的特困老年人全部实现集中供养。建立健全公办养老机构入住管理制度，重点向经济困难的空巢、留守、失能、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人等提供服务，同等条件下优先安排现役军人家属和烈士、因公牺牲军人、病故军人的遗属及退役军人等入住养老机构。提升公办养老机构服务能力，聚焦高龄、失能老年人长期照护服务的刚性需求，增设失能失智老年人照护专区。到2025年，确保全县至少有1所以失能特困人员专业照护为主的县级特困人员供养服务机构，全县养老机构护理型床位占比达到60%。星级评定达到一星至三星标准的公办养老机构占比达80%以上。（县民政局、县发改局、县卫健局、县退役军人事务局按职责分工负责）

14.拓展基本养老服务设施供给渠道。提升国有经济对养老服务体系的支持能力，强化国有经济在基本养老服务领域有效供给。开展城企联动普惠养老专项行动，增加普惠养老服务有效供给。扶持养老服务机构规模化、品牌化、连锁化发展。发挥政府引导和财政资金示范带动作用，支持社会力量参与提供基本养老服务。根据县域实际，积极争跑光荣院（荣誉军人疗养院）建设项目。项目建成后，将光荣院纳入养老服务体系建设范围，光荣院在保障好集中供养对象的前提下，可利用空余床位为其他无法定赡养人、扶养人或者法定赡养人、扶养人无赡养、扶养能力的老年优待抚恤对象提供服务，有条件的利用医疗卫生资源开展医养结合服务。（县发改局、县民政局、县财政局、县卫健局、县退役军人事务局按职责分工负责）

15.加强城乡社区居家养老服务设施运营管理。充分发挥城市社区日间照料中心和农村互助幸福院在服务老年人基本生活和照料需要的积极作用，因地制宜优化布局、调整功能。城乡社区居家养老服务设施应优先保障经济困难的失能、高龄、无人照顾等老年人的服务需求，提供家庭养老指导服务，帮助家庭成员提高照护能力。鼓励和动员企业、慈善组织和其他社会力量助力设施运营。鼓励城乡社区居家养老服务设施向留守儿童、残疾人等开放，充分发挥设施的社会效益。（县民政局、县财政局、县人社局按职责分工负责）

（五）提升基本养老服务便利化可及化水平

16.完善城市养老服务网络。根据经济发展水平，建设布局合理、供需衔接的“县、街道、社区”三级城市养老服务设施网络。在县级建设以照护失能老年人为主，专业性较强的养老服务机构；在镇（街道）建设具备全日托养、日间照料、上门服务、供需对接、资源统筹等功能的区域综合养老服务中心；在社区建设老年人日间照料中心。到 2025年，全县镇（街道）区域综合养老服务中心覆盖率不低于80%，“一刻钟”养老服务圈基本形成，巩固提升省级居家社区养老服务网络示范县成果。开展老年助餐服务行动，全力推进覆盖城乡、布局均衡、方便可及、服务规范的老年助餐服务网络。支持社会力量运营家庭养老床位，将服务延伸至家庭。引导物业、家政等服务企业开展居家养老服务，提升便捷化水平。（县民政局、县发改局、县财政局、县经贸局、县卫健局按职责分工负责）

17.优化县域养老服务资源布局。健全农村特困人员供养服务设施（敬老院）、镇区域综合养老服务中心、农村互助幸福院的农村养老服务设施网络。特困人员供养服务机构在满足集中供养需求的前提下，空余床位向社会开放，有条件的区域敬老院拓展服务功能，升级为镇区域综合养老服务中心，为老年人开展日托、全托、上门服务等。（县民政局、县发改局按职责分工负责）

18.推进医养康养结合。加强医疗养老资源共享，推进镇（街道）、村（社区）医疗卫生和养老服务设施统一规划、毗邻建设。县卫健局、县民政局、县医保局等部门应当支持有条件的养老服务机构内设医疗机构开展医疗服务，并按照规定纳入基本医疗保险定点范围。支持养老机构、医疗卫生机构之间开展签约合作，鼓励医疗卫生机构在养老服务机构设立医疗服务站点，并向养老机构、居家老年人提供上门服务。到2025年，建设4家居家社区医养结合服务中心，落实老年人基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，加强老年人健康管理，为符合条件的老年人提供慢性病长期处方服务和居家医疗服务。镇（街道）医疗卫生机构应当建立家庭医生签约服务机制，提高家庭医生签约率。依托生态资源优势，打造一批旅居养老基地。（县民政局、县卫健局、县文旅局、县医保局按职责分工负责）

19.建设老年友好型社会。开展公共服务设施改造，加快推进无障碍改造和环境建设，鼓励已建成居住区结合老旧小区改造，加装电梯、养老应急呼叫器等适老化设施。加强道路设施、休憩设施、信息化设施、服务设施等老年人日常生活设施和场所的无障碍建设。采取政府补贴等方式，对纳入分散特困供养以及经济困难的失能、高龄、残疾老年人家庭实施居家适老化改造，对生活困难的重度老年残疾人家庭实施无障碍改造，对符合条件的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、伤残退役军人等对国家和社会作出特殊贡献的老年人家庭进行适老化改造。2025年前完成853户特殊困难老年人家庭适老化改造，开展康复辅助器具社区租赁服务，提升老年人生活自理能力和居家养老品质。（县住建局、县民政局、县财政局、县交通局、县退役军人事务局、县残联按职责分工负责）

（六）提升养老服务队伍能力

20.加大养老人才培训力度。持续实施养老护理员“千人培训计划”，组织养老护理员、敬老院院长及各类专业人员培训。将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录，对符合条件的失能老年人家庭成员参加照护培训等相关职业技能培训的，按规定给予职业培训补贴。增加养老护理员配备，逐步使公办养老机构与其收住的失能老年人养护比例不低于1∶4。鼓励养老机构养老护理员全员持证上岗，支持养老服务从业者考取社会工作职业资格证书。（县人社局、县民政局、县财政局、县编办按职责分工负责）

21.健全养老护理员激励机制。建立健全养老护理员培养、岗位（职务) 晋升、激励评价机制。组织开展养老护理员职业技能等级认定，引导用人单位健全和完善职业技能等级与薪酬待遇挂钩机制。结合实际通过建立养老护理员岗位补贴制度，提高养老护理人员待遇。通过举办养老护理职业技能大赛和选树“最美护理员”等措施，不断提升养老护理职业荣誉感。（县人社局、县民政局、县财政局、县委宣传部按职责分工负责）

22.发挥为老服务组织作用。引导社会组织、慈善组织、志愿服务组织等力量参与为老服务，开展“银龄互助”活动。鼓励持证社会工作者开展老年社会工作，引导专业社会服务组织及在校学生参与志愿服务。到2025年，每千名老年人配备社会工作者人数达到1.2人以上。（县民政局、县教体局、县委文明办按职责分工负责）

三、保障措施

23.加强组织领导。将基本养老服务体系建设纳入我县经济社会发展规划和重要议事日程，发挥养老服务联席会议制度的重要作用，定期研究推动解决基本养老服务体系建设工作中的重大问题。各有关部门和单位要按照职责分工，明确落实措施和进度安排，确保基本养老服务体系建设任务落地见效。

24.加强督导考评。聚焦基本养老服务体系建设的难点痛点堵点，加强探索创新，打造西乡特色发展模式。充分利用中央预算内投资、金融资本、社会资本等要素资源，推动养老事业和养老产业协同发展。要切实履行责任，建立健全绩效考核评价体系和监督机制，定期检查考评政策落实情况和任务完成情况。加强基本养老服务综合监管，确保服务质量和安全。

25.加强宣传引导。充分利用各类媒介，树立积极老龄观，大力宣传积极应对人口老龄化国家战略和推动基本养老服务高质量发展的重要意义，主动做好政策宣传解读，及时公开基本养老服务信息，凝聚思想共识，营造全社会关注养老服务、关心养老事业、支持基本养老体系建设的良好氛围。

附件：西乡县基本养老服务清单